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Pica disease / पिका रोग

Pica disease


Pica  an eating disorder that involves eating items that are not typically thought of as food and that do not contain significant nutritional value, such as hair, dirt, and paint chips.



EVALUATION & DIAGNOSIS

There are no laboratory tests for pica. Instead, the diagnosis is made from a clinical history of the patient.

Diagnosing pica should be accompanied by tests for anemia, potential intestinal blockages, and toxic side effects of substances consumed (i.e., lead in paint, bacteria or parasites from dirt).


WARNING SIGNS & SYMPTOMS OF PICA

The persistent eating, over a period of at least one month, of substances that are not food and do not provide nutritional value.

The ingestion of the substance(s) is not a part of culturally supported or socially normative practice (e.g., some cultures promote eating clay as part of a medicinal practice).

Typical substances ingested tend to vary with age and availability. They may include paper, soap, cloth, hair, string, wool, soil, chalk, talcum powder, paint, gum, metal, pebbles, charcoal, ash, clay, starch, or ice.

The eating of these substances must be developmentally inappropriate. In children under two years of age, mouthing objects—or putting small objects in their mouth—is a normal part of development, allowing the child to explore their senses. Mouthing may sometimes result in ingestion. In order to exclude developmentally normal mouthing, children under two years of age should not be diagnosed with pica.

Generally, those with pica are not averse to ingesting food.


RISK FACTORS

Pica often occurs with other mental health disorders associated with impaired functioning (e.g., intellectual disability, autism spectrum disorder, schizophrenia).

Iron-deficiency anemia and malnutrition are two of the most common causes of pica, followed by pregnancy. In these individuals, pica is a sign that the body is trying to correct a significant nutrient deficiency. Treating this deficiency with medication or vitamins often resolves the problems.

A medical professional should assess if the behavior is sufficiently severe to warrant independent clinical attention (e.g., some people may eat nonfood items during pregnancy, but their doctor may determine that their actions do not indicate the need for separate clinical care).

ADDITIONAL INFORMATION

It is unclear how many people are affected by pica. It most likely is more prevalent in developing countries.

Pica can affect children, adolescents, and adults of any genders.

Those who are pregnant and craving nonfood items should only be diagnosed with pica when their cravings lead to ingesting nonfood items, and the ingestion of those items poses a potential medical risk (either due to the quantity or type of item being ingested).

Pica can be associated with intellectual disability, trichotillomania (hair pulling disorder), and excoriation (skin picking) disorder.

TREATMENT

The first-line treatment for pica involves testing for mineral or nutrient deficiencies and correcting those. In many cases, concerning eating behaviors disappear as deficiencies are corrected. If the behaviors aren’t caused by malnutrition or don’t stop after nutritional treatment, a variety of behavioral interventions are available.

Scientists in the autism community have developed several different effective interventions, including redirecting the person’s attention away from the desired object and rewarding them for discarding or setting down the non-food item.

History-

The condition, currently known as Pika, was first described by Hippocrates.  Prior to the elimination of the category of "feeding disorders in infancy and early childhood", where pica was classified from DSM 5, pica was diagnosed primarily in children.  However, since removing the category, psychiatrists have started diagnosing pica in people of all ages.

  The word pika originates in the Latin language for magpie (pickaway), a bird famous for its unusual eating behavior, where it is known to eat almost anything.  In 13th century Latin work, [clarification needed] pika was referred to by the Greeks and Romans.  However, it was not addressed in medical texts until 1563.

  In the southern United States in the 1800s, geophagia was a common practice among the slave population.  Geophagia is a form of pica in which a person consumes earthly substances such as soil, and the particularly noteworthy fact prevalent in growing mineral deficient diets is that in the southeastern United States, particularly in the Georgia belt  Was consumed by West Africans, due to its anti-diarrheal properties in the treatment of dysentery and other stomach ailments. Another later practice of the consumption of kaolin rocks was studied scientifically, resulting in kaolin, the clay mineral present in kaolin.  Subsequent medicinal commercialization occurred.  Kaolinite became the active ingredient in drugs such as Kaolinect and Pepto-Bismol, although additional active ingredients have been found to replace Kaolinite since the formulations.

  Research on eating disorders from the 16th century to the 20th century suggests that during that time in history, pica was regarded more as a symptom of other disorders rather than its own specific disorder.  Even today, what can be classified as pika behavior is an ideal behavior in some cultures as their beliefs, healing methods, or religious ceremonies.
पिका रोग

पिका एक खाने की गड़बड़ी है जिसमें खाने वाली चीजें शामिल हैं जिन्हें आमतौर पर भोजन के रूप में नहीं सोचा जाता है और इसमें महत्वपूर्ण पोषण मूल्य नहीं होते हैं, जैसे कि बाल, गंदगी और पेंट चिप्स।



 मूल्यांकन और निदान

 पिका के लिए कोई प्रयोगशाला परीक्षण नहीं हैं।  इसके बजाय, निदान रोगी के नैदानिक ​​इतिहास से किया जाता है।

 पिका का निदान एनीमिया, संभावित आंतों की रुकावट और सेवन किए जाने वाले पदार्थों के विषाक्त दुष्प्रभावों (यानी, पेंट, सीसा या गंदगी से परजीवी) के लिए परीक्षण के साथ होना चाहिए।


 पाइका की चेतावनी संकेत और संकेत

 लगातार भोजन, कम से कम एक महीने की अवधि में, उन पदार्थों की जो भोजन नहीं हैं और पोषण मूल्य प्रदान नहीं करते हैं।

 पदार्थ का अंतर्ग्रहण सांस्कृतिक रूप से समर्थित या सामाजिक रूप से प्रामाणिक अभ्यास का हिस्सा नहीं है (उदाहरण के लिए, कुछ संस्कृतियां औषधीय अभ्यास के हिस्से के रूप में मिट्टी खाने को बढ़ावा देती हैं)।

 विशिष्ट पदार्थों की आयु और उपलब्धता में अंतर होता है।  वे कागज, साबुन, कपड़ा, बाल, स्ट्रिंग, ऊन, मिट्टी, चाक, तालक पाउडर, पेंट, गोंद, धातु, कंकड़, लकड़ी का कोयला, राख, मिट्टी, स्टार्च, या बर्फ शामिल हो सकते हैं।

 इन पदार्थों को खाने से विकास अनुचित होगा।  दो साल से कम उम्र के बच्चों में, वस्तुओं का मुंह बनाना या उनके मुंह में छोटी वस्तुओं को डालना- विकास का एक सामान्य हिस्सा है, जिससे बच्चे को अपनी इंद्रियों का पता लगाने में मदद मिलती है।  मुंह से कभी-कभी घूस निकल सकता है।  विकास के सामान्य रूप से मुंह से बाहर निकालने के लिए, दो साल से कम उम्र के बच्चों को पिका का निदान नहीं किया जाना चाहिए।

 आम तौर पर, पिका के साथ भोजन का सेवन करने के लिए प्रतिकूल नहीं हैं।


 जोखिम

 पिका अक्सर बिगड़ा कामकाज (जैसे, बौद्धिक विकलांगता, आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार, सिज़ोफ्रेनिया) से जुड़े अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकारों के साथ होता है।

 आयरन की कमी से एनीमिया और कुपोषण, पिका के सबसे आम कारणों में से दो हैं, जिसके बाद गर्भावस्था है।  इन व्यक्तियों में, पिका एक संकेत है कि शरीर एक महत्वपूर्ण पोषक तत्व की कमी को ठीक करने की कोशिश कर रहा है।  दवा या विटामिन के साथ इस कमी का इलाज अक्सर समस्याओं को हल करता है।

 एक चिकित्सा पेशेवर को यह आकलन करना चाहिए कि क्या व्यवहार स्वतंत्र नैदानिक ​​ध्यान देने के लिए पर्याप्त रूप से गंभीर है (उदाहरण के लिए, कुछ लोग गर्भावस्था के दौरान नॉनफूड आइटम खा सकते हैं, लेकिन उनका डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि उनके कार्य अलग नैदानिक ​​देखभाल की आवश्यकता को इंगित नहीं करते हैं)।

 अतिरिक्त जानकारी

 यह स्पष्ट नहीं है कि कितने लोग पिका से प्रभावित हैं।  यह सबसे अधिक संभावना विकासशील देशों में अधिक प्रचलित है।

 पिका बच्चों, किशोरों और किसी भी लिंग के वयस्कों को प्रभावित कर सकता है।

 जो लोग गर्भवती हैं और नॉनफूड आइटम्स को तरस रहे हैं, उन्हें पिका का निदान तभी करना चाहिए जब उनकी क्रेविंग से नॉनफूड आइटम्स निकलते हों, और उन आइटम्स का इनडाइजेशन संभावित मेडिकल रिस्क पैदा करता है (या तो मात्रा या प्रकार का आइटम खराब होने के कारण)।

 पिका बौद्धिक विकलांगता, ट्रिकोटिलोमेनिया (बालों को खींचने वाले विकार), और एक्सोक्रिएशन (त्वचा को चुनना) विकार से जुड़ा हो सकता है।

 उपचार

 पिका के लिए पहली पंक्ति के उपचार में खनिज या पोषक तत्वों की कमी और उन को ठीक करने के लिए परीक्षण शामिल है।  कई मामलों में, खाने से संबंधित व्यवहार गायब हो जाते हैं क्योंकि कमियों को ठीक किया जाता है।  यदि कुपोषण के कारण व्यवहार नहीं होता है या पोषण उपचार के बाद बंद नहीं होता है, तो व्यवहार के विभिन्न हस्तक्षेप उपलब्ध हैं।

 आत्मकेंद्रित समुदाय के वैज्ञानिकों ने कई अलग-अलग प्रभावी हस्तक्षेप विकसित किए हैं, जिसमें व्यक्ति का ध्यान वांछित वस्तु से दूर करने और गैर-खाद्य वस्तु को त्यागने या स्थापित करने के लिए उन्हें पुरस्कृत करना शामिल है।


इतिहास-
वर्तमान में पिका के रूप में जानी जाने वाली स्थिति को पहली बार हिप्पोक्रेट्स द्वारा वर्णित किया गया था। "शैशवावस्था और प्रारंभिक बचपन में विकारों को खिलाने" की श्रेणी के उन्मूलन से पहले, जहां पिका को डीएसएम 5 से वर्गीकृत किया गया था, पिका को मुख्य रूप से बच्चों में निदान किया गया था।  हालांकि, श्रेणी को हटाने के बाद से, मनोचिकित्सकों ने सभी उम्र के लोगों में पिका का निदान करना शुरू कर दिया है।

 पिका शब्द लैटिन भाषा में मैग्पी (पिकवे) के लिए उत्पन्न हुआ है, एक पक्षी जो अपने असामान्य खाने के व्यवहार के लिए प्रसिद्ध है, जहां इसे लगभग कुछ भी खाने के लिए जाना जाता है।  13 वीं शताब्दी के लैटिन काम में, [स्पष्टीकरण की आवश्यकता] पिका को यूनानियों और रोमनों द्वारा संदर्भित किया गया था। हालांकि, इसे 1563 तक चिकित्सा ग्रंथों में संबोधित नहीं किया गया था।

 1800 के दशक में दक्षिणी संयुक्त राज्य में, जियोफैगिया गुलाम आबादी के बीच एक आम बात थी।  जियोफैगिया पिका का एक रूप है जिसमें व्यक्ति मिट्टी जैसे सांसारिक पदार्थों का सेवन करता है, और विशेष रूप से खनिज की कमी वाले आहार को बढ़ाने के लिए प्रचलित हउल्लेखनीय तथ्य यह है कि दक्षिण-पूर्वी संयुक्त राज्य अमेरिका में, विशेष रूप से जॉर्जिया बेल्ट के पश्चिम अफ्रीकी लोगों द्वारा भस्म किया गया था, पेचिश और अन्य पेट की बीमारियों के उपचार में एंटी-डायरियल गुणों के कारण ।अन्य बाद काओलिन चट्टानों के सेवन की प्रथा का वैज्ञानिक तरीके से अध्ययन किया गया, जिसके परिणामस्वरूप काओलिन में मौजूद मिट्टी के खनिज काओलिन के बाद के औषधीय व्यावसायीकरण हुआ।  Kaolinect और Pepto-Bismol जैसी दवाओं में Kaolinite सक्रिय घटक बन गया, हालांकि योगों के बाद से Kaolinite को बदलने के लिए अतिरिक्त सक्रिय तत्व मिले हैं।

 16 वीं शताब्दी से 20 वीं शताब्दी तक खाने के विकारों पर शोध से पता चलता है कि इतिहास में उस समय के दौरान, पिका को अपने स्वयं के विशिष्ट विकार के बजाय अन्य विकारों के लक्षण के रूप में अधिक माना जाता था।  आज भी, जिसे पिका व्यवहार के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, कुछ संस्कृतियों में उनकी मान्यताओं, उपचार विधियों या धार्मिक समारोहों के रूप में एक आदर्श व्यवहार है।

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